Vocal Approach to Transgender Individuals: The Journey Taken in Chile and Argentina

In recent years, there have been international references to the vocal approach for the specific group of transgender individuals, although the Latin American literature is still very timid on this matter. The purpose of this article is to identify the current norms, statistics, and vocal approach towards transgender individuals in Chile and Argentina, considering the experience of two speech and language pathologists with more than twenty years of experience on voice therapy. Reflections were made on the transgender reality in these countries, the limitations in the implementation of the depathologization of the transgender group were outlined, some current and unreliable statistics were presented, some innovative actions in the public system were highlighted, and the lack of knowledge about the benefits of vocal work for transgender men and women was discussed. The identified aspects could benefit from multicenter research that strengthens speech therapy actions with this group, contributing to depathologization and positive approach.

Desde los últimos años es posible encontrar referencias internacionales sobre el abordaje vocal al grupo específico de las personas transgénero, aunque la literatura latinoamericana sigue muy tímida en este asunto. La propuesta de este artículo es identificar las normas vigentes, estadísticas y abordaje vocal hacia las personas transgénero en Chile y Argentina, considerando la experiencia de dos fonoaudiólogas con más de veinte años de experiencia en terapia vocal. Se hicieron reflexiones sobre la realidad transgénero en los países citados, se delinearon las limitaciones en la puesta en práctica de la despatologización del grupo transgénero, se expusieron algunas estadísticas -vigentes y poco confiables-, se plasmaron algunas acciones novedosas en el sistema público y el desconocimiento sobre los beneficios del trabajo vocal en hombres y mujeres transgénero. Los aspectos detectados podrían beneficiarse de investigaciones multicéntricas que fortalezcan acciones fonoaudiológicas con este grupo, contribuyendo a la despatologización y el abordaje positivo.

Outcomes of a Community of Practice on Quebec Speech Language Pathologists' Voice Assessment Practices and Professional Identity

In a context where different protocols for recommended practices in clinical voice assessment exist, while there are gaps in the literature regarding the evidence base supporting assessment procedures and measures, clinicians from regions where a strong community holding expertise in clinical and scientific voice practices lack can struggle to confidently develop their voice assessment practices. In an effort to improve voice assessment practices and strengthen professional identity among speech-language pathologists in Quebec, Canada, a community of practice (CoP) was established, with the aim of promoting knowledge sharing, implementing change in clinical practice, and improving professional identity. Thirty-nine participants took part in the CoP activities conducted over a four-month period, including virtual meetings and in-person workshops. Participants had a high rate of attendance (> 74% participation rate in virtual meetings), and were highly satisfied with their participation and intended to remain involved after the project's end. Statistically significant changes in voice assessment practices were observed post-CoP, regarding probability of performing assessments (p < .001), and perceived importance of assessment for evaluative purposes (p <.001), as well as improvements in assessment specific confidence, specifically for procedure of auditory-perceptual assessment (p < .001) and purpose of aerodynamic assessment (p = .05). Moreover, there was an increase in professional identity post-CoP (p < .001) and participants felt they made significant learnings. The present study highlighted the need to involve SLPs in future research to identify assessments that are relevant to the specific evaluative objectives of SLPs working with voice, and suggests CoPs are an efficient tool for that purpose.

En un contexto en el que existen diferentes protocolos para las prácticas recomendadas en la evaluación vocal clínica, y en el que se presentan vacíos en la literatura respecto a la base de evidencia que respalda los procedimientos y medidas de evaluación, los profesionales de regiones donde no hay una comunidad sólida con experiencia en prácticas vocales clínicas y científicas pueden enfrentar dificultades para desarrollar con confianza sus prácticas de evaluación vocal. Con el propósito de mejorar las prácticas de evaluación vocal y fortalecer la identidad profesional entre los logopedas de Quebec, Canadá, se estableció una comunidad de práctica (CdP). Esta tenía como objetivo fomentar el intercambio de conocimientos, implementar cambios en la práctica clínica y mejorar la identidad profesional. Un total de treinta y nueve participantes se involucraron en las actividades de la CdP, llevadas a cabo durante un período de cuatro meses, que incluyeron reuniones virtuales y talleres presenciales. Los participantes tuvieron una alta tasa de asistencia (> 74% de participación en las reuniones virtuales) y expresaron un alto grado de satisfacción con su participación, manifestando su intención de continuar involucrados después de la finalización del proyecto. Se observaron cambios estadísticamente significativos en las prácticas de evaluación vocal posterior a la CdP, en lo que respecta a la probabilidad de llevar a cabo evaluaciones (p < .001) y la percepción de la importancia de la evaluación con fines evaluativos (p < .001), así como mejoras en la confianza específica en la evaluación, particularmente en el procedimiento de evaluación auditivo-perceptual (p < .001) y el propósito de la evaluación aerodinámica (p = .05). Además, se registró un aumento en la identidad profesional posterior a la CdP (p < .001) y los participantes sintieron que obtuvieron aprendizajes significativos. El presente estudio destacó la necesidad de involucrar a los logopedas en investigaciones futuras, para identificar evaluaciones pertinentes a los objetivos evaluativos específicos de los logopedas que trabajan con la voz, y sugiere que las CdP son una herramienta eficiente con ese propósito.

Insatisfacción corporal, ortorexia y dependencia al ejercicio en corredores amateur de resistencia / Insatisfação corporal, ortorexia e dependência do treino em corredores amadores de resistência / Body image dissatisfaction, orthorexia and training addiction in amateur endurance runners

El objetivo del estudio fue conocer si existe relación entre la insatisfacción corporal, la ortorexia y la dependencia al ejercicio en una muestra de corredores de resistencia aficionados, así como examinar las variables psicológicas como la identidad, el perfeccionismo y el enfoque a través de la comparación entre grupos y la obtención de perfiles. Para ello, 129 corredores participantes en la edición XIII del Trail 7 Colinas de Tartessos en 2023 (96 hombres y 33 mujeres; media de edad M=45.5; DT=8.4), completaron el cuestionario de imagen corporal (Body Shape Qustionnaire, BSQ 14), la ortorexia 11 (ORTO-11), el Inventario de perfeccionismo multidimensional en el Deporte en competición (MIPS), la Escala de medición de identidad deportiva (AIMS), el cuestionario ad hoc de Satisfacción Manifiesta (CS), el cuestionario de Percepción de Éxito (POSQ). También se registraron los datos y parámetros como corredor. Los resultados mostraron que el 15% de los corredores presentaron insatisfacción corporal y el 16 % ortorexia. Además, el 13 % de los corredores presentaron ambas manifestaciones. Se encontró una correlación significativa positiva entre la insatisfacción corporal y la ortorexia. Ambas variables también presentaron correlaciones negativas con la satisfacción manifiesta sobre la imagen corporal. Sin embargo, no se encontró relación con la dependencia del ejercicio, aunque los componentes de esta última se relacionaron con variables psicológicas; el componente positivo mostró una correlación negativa con el perfeccionismo, y el componente negativo se relacionó positivamente con la identidad deportiva. Ambas variables resultaron relevantes en la comparación de los grupos en relación a la ortorexia, y de manera separadas en la discriminación; el perfeccionismo sobre la insatisfacción manifiesta y la escala de identidad sobre la ortorexia.(AU)

The aim of the present study was to find out whether there is a relationship between body dissatisfaction, orthorexia, and exercise dependence in a sample of amateur endurance runners, as well as to examine psychological variables such as identity, perfectionism, and focus by comparing groups and obtaining profiles. To this end, 129 runners participating in the XIII edition of the Trail 7 Colinas de Tartessos in 2023 (96 men and 33 women; mean age M=45.5; SD=8.4), completed the Body Shape Questionnaire (BSQ14),the Orthorexia 11 (ORTO-11), the Multidimensional Perfectionism Inventory in Competitive Sport (MIPS), the Athletic Identity Measurement Scale (AIMS), the ad hoc Satisfaction Questionnaire (CS), the Perception of Success Questionnaire (POSQ). Data and parameters as a runner were also recorded. The results showed that 15% of the runners presented body dissatisfaction and 16% orthorexia. In addition, 13 % of the runners had both manifestations. A significant positive correlation was found between body dissatisfaction and orthorexia. Both variables were also negatively correlated with expressed satisfaction with body image. However, no relationshipwas found with exercise dependence, although components of exercise dependence were related to psychological variables; the positive component showed a negative correlation with perfectionism, and the negative component was positively related to sports identity. Both variables were relevant in the comparison of the groups in relation to orthorexia, and separately in discrimination,perfectionism on manifest dissatisfaction and the identity scale on orthorexia.(AU)

O objectivo do estudo foi analisar se existe uma relação entre insatisfação corporal, ortorexia e dependência do exercício numa amostra de corredores amadores de endurance, bem como analisar variáveis psicológicas como a identidade, o perfeccionismo e o foco, através da comparação entre grupos e da obtenção de perfis. Para o efeito, 129 corredores participantes na XIII edição do Trail 7 Colinas de Tartessos em 2023 (96 homens e 33mulheres; idade média M=45.5; DP=8.4), preencheram o Body ShapeQuestionnaire(BSQ 14), o Orthorexia 11 (ORTO-11), o Multidimensional Perfectionism Inventory in Competitive Sport (MIPS), a Athletic Identity Measurement Scale (AIMS), o ad hoc Satisfaction Questionnaire (CS), e o Perception of Success Questionnaire (POSQ). Foram igualmente registados os dados e os parâmetros enquanto corredores. Os resultados mostraram que 15% dos corredores apresentavam insatisfação corporal e 16% ortorexia. Para alémdisso, 13% dos corredores apresentavam ambas as manifestações. Foi encontrada uma correlação positiva significativa entre a insatisfação corporal e a ortorexia. Ambas as variáveis estavam também negativamente correlacionadas com a satisfação expressa com a imagem corporal. No entanto, não foi encontrada qualquer relação com a dependência do exercício, embora os componentes da dependência do exercício estivessem relacionados com variáveis psicológicas; a componente positiva evidenciou uma correlação negativa com o perfeccionismo, e a componente negativa estava positivamente relacionado coma identidade desportiva. Ambas as variáveis foram relevantes na comparação dos grupos em relação à ortorexia, e separadamente na discriminação; o perfeccionismo na insatisfação manifesta e a escala de identidade na ortorexia.(AU)

Percepção de imagem corporal, características socioeconômicas e estilo de vida em mulheres participantes do ELSA-Brasil na Bahia, Brasil / Body image perception, socioeconomic characteristics, and lifestyle in women participating in ELSA-Brasil in Bahia, Brazil / Percepción de la imagen corporal, características socioeconómicas y estilo de vida en mujeres participantes del ELSA-Brasil en Bahía, Brasil

Distorção da imagem corporal é uma alteração da percepção do corpo que pode repercutir na saúde. Este estudo visa estimar, entre mulheres participantes do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) residentes na Bahia, Brasil, a prevalência de acurácia e distorção da imagem corporal e investigar associações com características socioeconômicas, estilo de vida e procura de cuidados ginecológicos. Participaram 609 mulheres de 50-69 anos de idade que responderam, entre 2012-2014, questionários aplicados face a face. Foi utilizada a escala de silhuetas de Stunkard para investigar a percepção acurada ou distorcida para mais ou menos peso. A razão de risco relativo (RR) foi calculada por meio de regressão logística multinomial por meio do Stata 13. A maioria das participantes tem perspectiva acurada do próprio corpo (53,7%). Entre aquelas com percepção distorcida, há uma tendência à distorção para menos peso (38,1%). Na análise de regressão multinomial, permaneceram associadas à distorção para menos peso as variáveis raça/cor e escolaridade, sendo que a primeira foi positivamente associada à distorção para menos peso entre as pardas (RR = 1,89; IC95%: 1,13-3,16) e pretas (RR = 2,10; IC95%: 1,25-3,55), enquanto a segunda entre aquelas com escolaridade até o Ensino Médio (RR = 1,65; IC95%: 1,18-2,33). Não houve associações quanto às demais variáveis, nem com distorção para mais peso. Os resultados contribuem para a explicação das relações entre percepção da imagem corporal e fatores socioeconômicos, revelando que mulheres de raça/cor diferentes e variados níveis de escolaridade são influenciadas de formas distintas pelos discursos sociais, o que impacta a percepção da sua imagem corporal.

Body image distortion is an alteration in the perception of the body that can have repercussions on health. This study aims to estimate the prevalence of body image accuracy and distortion among women participating in the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) living in Bahia State, Brazil, and to investigate associations with socioeconomic characteristics, lifestyle, and gynecological care seeking. A total of 609 women aged 50 to 69 years participated in the study, who answered face-to-face questionnaires from 2012 to 2014. The Stunkard silhouette scale was used to investigate accurate or distorted perception for more or less weight. The relative risk ratio (RR) was calculated by multinomial logistic regression using Stata 13. Most participants have an accurate perception of their own bodies (53.7%). Among those with distorted perception, there is a tendency to distort towards less weight (38.1%). In the multinomial regression analysis, the variables race/skin color and education remained associated with the distortion towards underweight. The race/skin color variable was positively associated with the distortion towards underweight among Mixed-race women (RR = 1.89; 95%CI: 1.13-3.16) and black (RR = 2.10; 95%CI: 1.25-3.55), while the education variable among those with up to high school education (RR = 1.65; 95%CI: 1.18-2.33). There were no associations with the other variables or with distortion for more weight. The results contribute to explaining the relationships between body image perception and socioeconomic factors, revealing that women of different races/skin colors and varying educational levels are influenced in different ways by social discourses, impacting the perception of their body image.

La distorsión de la imagen corporal es una alteración en la percepción del cuerpo que puede repercutir en la salud. Este estudio busca estimar, entre las mujeres participantes del Estudio Longitudinal de Salud del Adulto (ELSA-Brasil) que viven en Bahía, Brasil, la prevalencia de precisión y distorsión de la imagen corporal e investigar asociaciones con las características socioeconómicas, el estilo de vida y la busca de atención ginecológica. Participaron 609 mujeres que tenían entre 50 y 69 años que contestaron los cuestionarios aplicados cara a cara entre 2012 y 2014. Se utilizó la escala de siluetas de Stunkard para investigar la percepción precisa o distorsionada para más o menos peso. El cociente de riesgo relativo (RR) se calculó a través de regresión logística multinomial utilizando el Stata 13. La mayoría de los participantes tiene una perspectiva precisa del propio cuerpo (53,7%). Entre las personas con percepción distorsionada hay una tendencia a la distorsión para menos peso (38,1%). En el análisis de regresión multinomial, las variables raza/color y escolaridad permanecieron asociadas con la distorsión para menos peso, siendo la primera positivamente asociada con la distorsión para menos peso entre las mujeres pardas (RR = 1,89; IC95%: 1,13-3,16) y negras (RR = 2,10; IC95%: 1,25-3,55), mientras la segunda entre las mujeres que estudiaron hasta la enseñanza secundaria (RR = 1,65; IC95%: 1,18-2,33). No hubo asociaciones con las otras variables ni con la distorsión para más peso. Los resultados contribuyen para explicar las relaciones entre la percepción de la imagen corporal y los factores socioeconómicos, demostrando que mujeres de diferentes razas/colores y diferentes niveles de educación se influyen de distintas formas a través de discursos sociales, lo que impacta en la percepción de su imagen corporal.

Projeto social, esporte e educação: a produção da identidade no ensino do taekwondo / Social project, sport and education: the production of identity in teaching taekwondo / Proyecto social, deporte y educación: la producción de la identidad en la enseñanza del taekwondo

Por meio de algumas noções conceituais produzidas no campo dos Estudos Culturais e entrevistas narrativas com participantes de um projeto social de ensino do Taekwondo, vinculado ao Programa Escola da Família, analisamos como projetos desse tipo influenciam na vida de jovens em situação de vulnerabilidade social. Consideramos que tais projetos produzem identidades e impactam as subjetividades dos jovens atendidos, quando estes não se adéquam aos discursos hegemônicos de classe social, gênero, saúde e educação; contribuem para que crianças e jovens permaneçam à margem da sociedade em que se encontram e, por consequência, favorecem a promoção de políticas que os mantém tutelados pelo Estado.

Through some conceptual notions produced in the field of Cultural Studies and narrative interviews with participants from the social project the teaching of Taekwondo linked to the Escola da Família Program, we analyzed how projects of this type influence the lives of young people in situations of social vulnerability. We consider that projects like this impact the subjectivities of the young people who is inside the project, when they are not adapted to the hegemonic discourses of social classes, gender, health and education; they help children and young people to remain on the margins of the society in which they find themselves and, consequently, favoring the promotion of policies that keep them under the tutelage of the State.

Através de algunas nociones conceptuales producidas en el campo de los Estudios Culturales y entrevistas narrativas con los participantes del un proyecto social de la enseñanza del Taekwondo, vinculado al Programa Escola da Família, analizamos cómo proyectos de este tipo influyen en la vida de los jóvenes en situaciones de vulnerabilidad social. Consideramos que proyectos como este impactan las subjetividades de los jóvenes atendidos, cuando no se adaptan a los discursos hegemónicos de clase social, género, salud y educación; ayudan a los niños, niñas y jóvenes a permanecer al margen de la sociedad en la que se encuentran y, en consecuencia, favorecen la promoción de políticas que los mantengan bajo la tutela del Estado.

Associations and gender differences between OHI-seeking behaviors and eHealth literacy among Chinese university students / Associações e diferenças de gênero entre comportamentos de busca de OHI e letramento em e-Saúde entre estudantes universitários chineses / Asociaciones y diferencias de género entre las conductas de búsqueda de OHI y conocimientos sobre e-Salud entre estudiantes universitarios chinos

ABSTRACT Objective: to explore associations and gender differences between OHI-seeking (online health information seeking) behaviors and eHealth (electronic health) literacy among Chinese university students. Methods: Online questionnaires of eHealth literacy scale and OHI-seeking behaviors created in software Wenjunxing were used in this survey. Chi-squared tests, t-test, and Pearson correlation analysis were performed using SPSS for data analysis. Results: Among 5,383 participants, 72.4% were girls, 77.5% lived in rural areas, 51.2% majored in liberal arts, 76.6% with low education parents. The average C-eHEALS scores of boys and girls were 26.53 ± 5.861 and 26.84 ± 5.816, respectively, with no significant difference (P = 0.084). The top three OHI-seeking behaviors for boys and girls, as well as for the C-eHEALS low and high groups, were "finding information about physical exercises" "reading or sharing health information via social media" "finding information about nutrition and diet", all of which had significant gender and eHealth literacy differences. Conclusions: Gender and eHealth literacy differences should be focused for intervention when developing and implementing eHealth intervention training for parents and adolescents in schools and communities.

RESUMO Objetivo: Visa explorar associações e diferenças de gênero entre comportamentos de busca de OHI (busca de informações de saúde on-line) e letramento em e-Saúde (saúde eletrônica) entre estudantes universitários chineses. Métodos: Questionários on-line da escala de letramento em e-Saúde e comportamentos de busca de OHI criados no software Wenjunxing foram utilizados nesta pesquisa. Testes qui-quadrado, teste t e análise de correlação de Pearson foram realizados utilizando SPSS para análise de dados. Resultados: Dos 5.383 participantes, 72,4% eram meninas, 77,5% viviam em áreas rurais, 51,2% eram formados em artes liberais, 76,6% tinham pais com baixa escolaridade. As pontuações médias do C-eHEALS de meninos e meninas foram 26,53 ± 5,861 e 26,84 ± 5,816, respectivamente, sem diferença significativa (P = 0,084). Os três principais comportamentos de busca de IHO para meninos e meninas, bem como para os grupos baixo e alto do C-eHEALS, foram "encontrar informações sobre exercícios físicos"; "ler ou compartilhar informações de saúde através das redes sociais"; "encontrar informações sobre nutrição e dieta", todos com diferenças significativas de gênero e de letramento em e-Saúde. Conclusões: As diferenças de gênero e de letramento em e-Saúde devem ser focadas na intervenção ao desenvolver e implementar formação de intervenção em e-Saúde para pais e adolescentes em escolas e comunidades.

RESUMEN Objetivo: Explorar las asociaciones y las diferencias de género entre el comportamiento de búsqueda de OHI (información sanitaria en línea) y los conocimientos sobre e-Salud (salud electrónica) entre estudiantes universitarios chinos. Métodos: Se utilizaron cuestionarios en línea de la escala de conocimientos en e-Salud y conductas de búsqueda de OHI creadas con el software Wenjunxing. En el análisis de los datos, se utilizó el programa SPSS para llevar a cabo las pruebas de chi-cuadrado, pruebas t y análisis de correlación de Pearson. Resultados: De los 5.383 participantes, el 72,4% estaba formado por muchachas, el 77,5% vivía en zonas rurales, el 51,2% era licenciado en Humanidades y el 76,6% tenía padres con bajo nivel educativo. Las puntuaciones medias del C-eHEALS para chicos y chicas fueron 26,53 ± 5,861 y 26,84 ± 5,816, respectivamente, sin diferencias significativas (P = 0,084). Las tres conductas principales de búsqueda de la OHI para muchachos y muchachas, así como para los grupos de C-eHEALS bajo y alto, fueron "encontrar información sobre ejercicio físico"; "leer o compartir información sobre salud a través de las redes sociales"; "encontrar información sobre nutrición y dietas", todos ellos con diferencias significativas de género y de aprendizaje sobre e-Salud. Conclusiones: Las diferencias de género y de conocimientos en e-Salud deben centrarse en la intervención a la hora de desarrollar e implementar la formación en cibersalud para padres y adolescentes en escuelas y comunidades.

El Género Como el Nuevo Lenguaje de Rebeldía Adolescente.

El número creciente de adolescentes con identidad de género no conforme parece estar asociado a lo que los autores consideran ser la manifestación contemporánea del fenómeno de la crisis de identidad adolescente. Ésta se expresa a través de un rechazo deliberado y una revaloración de los roles y las normas convencionales de género. La crisis de identidad adolescente, tal y como fue conceptualizada inicialmente por Erik Erikson (1956), constituye un fenómeno multifacético inconsciente que se manifiesta en el contexto familiar y social. Los autores hacen una revisión histórica de la terminología pertinente, seguida de la presentación de cuatro bocetos clínicos, seleccionados para mostrar este fenómeno y los conflictos familiares que comúnmente se producen como resultado. A continuación, se presenta un caso clínico que abarca el proceso de evaluación clínica, formulación psicodinámica, consideraciones del tratamiento y el trabajo con los padres. Se enumeran las fuentes de información disponibles para los pacientes y sus familias. Las ilustraciones clínicas están compuestas de varios casos sobrepuestos y los datos se han alterado para proteger la privacidad y confidencialidad de los pacientes. Por último, los autores hacen un llamado a la comunidad científica a realizar indagaciones profundas a largo plazo sobre este fenómeno clínico.

Encuesta sobre las características y honorarios de la práctica dermatológica privada española en 2023. Actualización y cambios con respecto a 2018 / Survey on Private Dermatology Practice Characteristics and Fees in Spain in 2023. Update and Changes From 2018

El presente trabajo incluye el análisis de los datos obtenidos mediante una encuesta realizada en enero de 2023 a 235 dermatólogos que ejercen actividad asistencial privada en España. Se añade un fotograma posterior al estudio con metodología similar realizado en 2018, al mismo tiempo que se analizan los cambios y adaptaciones que tiene la práctica con los nuevos tiempos y retos emergentes. Comparado con 2018, en 2023 destacan: incrementos en la dedicación a la actividad privada, las teleconsultas, el cobro anticipado de técnicas, la aceptación de pagos con tarjeta bancaria y banca electrónica; cambios en la periodicidad de ajuste de precios; el hecho de que un 60% de los encuestados declare que ha ajustado al alza los precios en el año; un incremento de los precios que se ajusta aproximadamente al del IPC y la observación de que los dermatólogos varones declaran con más frecuencia precios extremos más altos (AU)

The present work includes the analysis of the data obtained through a survey conducted in January 2023 to 235 dermatologists practicing private healthcare activity in Spain. A subsequent frame is added to the study with similar methodology carried out in 2018, while analyzing the changes and adaptations that the practice has with the new times and emerging challenges. Compared to 2018, in 2023 the following findings stand out: increases in dedication to private activity, teleconsultations, advance payment for techniques, acceptance of payments by bank card and electronic banking; changes in the periodicity of price adjustment; the fact that 60% of respondents state that they have adjusted prices upwards in the year; a rise in prices that is approximately in line with that of the CPI, and the observation that male dermatologists more frequently state higher extreme prices (AU)

[Translated article] Private Dermatology Practice Characteristics and Fees in Spain in 2023: A Survey and Comparison With Findings for 2018 / Encuesta sobre las características y honorarios de la práctica dermatológica privada española en 2023. Actualización y cambios con respecto a 2018

This report analyzes findings from a January 2023 survey of 235 dermatologists in private practice in Spain. The data for 2023 are compared to findings from a similar survey of conditions in 2018, to provide a snapshot of each year and identify changes in clinical practice and adaptations to emerging situations and challenges. Noteworthy changes in 2023 vs. 2018 included increased dedication to private practice and teleconsultations, more use of prepayment for procedures, more acceptance of payment by credit card or other electronic means, and variation in the timing of price changes. Sixty percent of the respondents reported planning to raise prices in 2023. The planned pricing adjustments will approximate the rise in the consumer price index. We also found that male dermatologists more often reported fees at the highest end of the range (AU)

El presente trabajo incluye el análisis de los datos obtenidos mediante una encuesta realizada en enero de 2023 a 235 dermatólogos que ejercen actividad asistencial privada en España. Se añade un fotograma posterior al estudio con metodología similar realizado en 2018, al mismo tiempo que se analizan los cambios y adaptaciones que tiene la práctica con los nuevos tiempos y retos emergentes. Comparado con 2018, en 2023 destacan: incrementos en la dedicación a la actividad privada, las teleconsultas, el cobro anticipado de técnicas, la aceptación de pagos con tarjeta bancaria y banca electrónica; cambios en la periodicidad de ajuste de precios; el hecho de que un 60% de los encuestados declare que ha ajustado al alza los precios en el año; un alza de los precios que se ajusta aproximadamente a la del IPC, y la observación de que los dermatólogos varones declaran con más frecuencia precios extremos más altos (AU)

Relationship between Smoking and Vocal Self-perception of Trans Women

Objective: To verify the relationship between smoking, age, schooling, and the vocal self-perception of trans women. Methods: Cross-sectional observational quantitative study conducted with 24 trans women over 18 years old, living in their affirmed gender for a minimum of 6 months. Data collection involved selected questions from the translated and authorized Portuguese version of the Trans Woman Voice Questionnaire (TWVQ) and information regarding age, education, occupation, and smoking status. All variables were analyzed descriptively, and the association with smoking was assessed using Pearson's Chi-square, Fisher's Exact, Student's T, and Mann-Whitney tests, with a significance level of 5%. Results: The mean age of trans women was 28.2 +/- 6.5 years (range: 21 - 48). Most participants (41.6%) had completed their high school education and pursued diverse careers. Regarding smoking habits, 58.3% of women were either current smokers or had smoked at least 100 cigarettes in their lifetime. A statistically significant association was found between smoking and age (p = 0.001), with smokers having a lower average age (24.9 years) compared to nonsmokers (32.9 years). However, no statistical significance was observed between smoking, education, and self-perception of vocal femininity. Only 9 (37.5%) trans women perceived their voices as feminine, while 17 (70.7%) desired a more feminine-sounding voice. Limitation: The limited sample size in this study may have constrained the ability to detect significant differences between the analyzed groups using statistical tests. Conclusion: The smoking prevalence was notably high among younger trans women. However, there was no statistically significant difference in vocal self-perception between those who smoked and those who did not. The majority of trans women expressed a desire for their voices to sound more feminine, particularly among smokers.

Objetivo: Verificar la relación entre el tabaquismo, edad, escolaridad y la autopercepción vocal de mujeres trans. Métodos: Estudio observacional transversal cuantitativo realizado con 24 mujeres trans mayores de 18 años, que viven en su género afirmado durante 6 meses. Para la recolección de datos se utilizaron preguntas seleccionadas de la versión portuguesa traducida y autorizada del Trans Woman Voice Questionnaire (TWVQ) y datos sobre edad, educación, ocupación y tabaquismo. Todas las variables se analizaron descriptivamente y la asociación con el tabaquismo se realizó mediante las pruebas Chi-cuadrado de Pearson, Exacta de Fisher, T de Student y Mann Whitney, con un nivel de significación del 5%. Resultados: La edad promedio de las mujeres trans fue de 28,2 +/- 6,5 (rango 21 - 48). La mayoría de las participantes (41,6%) había terminado la escuela secundaria con carreras muy diversas. Respecto al tabaquismo, el 58,3% de las mujeres fuman actualmente o han fumado al menos 100 cigarrillos en su vida. Hubo una asociación estadísticamente significativa entre el tabaquismo y la edad (p = 0,001), en la que la edad promedio entre los fumadores (24,9 años) fue menor que la de los no fumadores (32,9 años). No hubo significación estadística entre el tabaquismo, la educación y la autopercepción vocal. Solo 9 (37,5%) mujeres trans actualmente consideran su voz femenina y 17 (70,7%) dijeron que la voz ideal podría sonar más femenina. Limitación: La pequeña casuística puede haber limitado la identificación de diferencias entre los grupos analizados a través de pruebas estadísticas. Conclusión: El tabaquismo fue alto entre las mujeres trans, especialmente las más jóvenes. La autopercepción vocal no fue estadísticamente diferente entre los grupos de fumadores y no fumadores. La mayoría de las mujeres trans dijeron que sus voces podrían sonar más femeninas, especialmente las fumadoras.

A Questão da Identidade: Uma Articulação entre Psicanálise e Estudos Decoloniais / The Issue of Identity: An Articulation Between Psychoanalysis and Decolonial Studies / El Tema de la Identidad: Una Articulación entre Psicoanálisis y Estudios Decoloniales

A identidade é um tema de grande relevância política e social na atualidade, seja quando tratamos de movimentos minoritários que buscam reconhecimento e direitos, seja pelo crescimento de movimentos reacionários que se fundam em identidades que excluem a diferença e promovem comportamentos sociais hostis a sujeitos alterizados. No campo psicanalítico, por vezes, se trata a questão identitária como alheia às nossas discussões, utilizando-se o argumento de que trabalhamos com identificações em vez de identidades e encerrando-se, apressadamente, o debate. Com este artigo, pretendemos afirmar a importância do tema da identidade para a psicanálise e discutir, junto aos estudos decoloniais, maneiras de pensar a questão que levem em conta os seus aspectos problemáticos e, ao mesmo tempo, coloquem em evidência modos de relação com as identidades que se direcionam para a relacionalidade e para o enfrentamento dos mecanismos de dominação do mundo contemporâneo. Buscamos, para tanto, tocar nas especificidades dos processos identitários nos contextos marcados pelos efeitos da colonialidade do poder e investigar como as obras freudiana e lacaniana podem fornecer caminhos para pensar a identidade de acordo com o direcionamento proposto por este estudo.

Identity is a highly relevant political and social theme in contemporary times, whether we are discussing minority movements seeking recognition and rights, or the growth of reactionary movements that are founded on identities that exclude difference and promote social behaviors hostile to marginalized subjects. In the psychoanalytic field, the issue of identity is sometimes treated as irrelevant to our discussions, using the argument that we work with identifications instead of identities and hastily ending the debate. With this article, we intend to assert the importance of the theme of identity for psychoanalysis and discuss, together with decolonial studies, ways of thinking about the issue that take into account its problematic aspects while highlighting modes of relationship with identities that are directed towards relationality and confronting the mechanisms of domination in the contemporary world. To this end, we aim to touch on the specificities of identity processes in contexts marked by the effects of the coloniality of power and to investigate how the works of Freud and Lacan can provide pathways for thinking about identity in accordance with the direction proposed by this study.

La identidad es un tema de gran relevancia política y social en la actualidad, ya sea cuando tratamos de movimientos minoritarios que buscan reconocimiento y derechos, o por el crecimiento de movimientos reaccionarios que se basan en identidades que excluyen la diferencia y promueven comportamientos sociales hostiles hacia sujetos alterizados. En el campo psicoanalítico, a veces se trata la cuestión de la identidad como ajena a nuestras discusiones, utilizando el argumento de que trabajamos con identificaciones en lugar de identidades y cerrando el debate precipitadamente. Con este artículo, pretendemos afirmar la importancia del tema de la identidad para el psicoanálisis y discutir, junto con los estudios decoloniales, maneras de pensar la cuestión que tengan en cuenta sus aspectos problemáticos y, al mismo tiempo, pongan en evidencia modos de relación con las identidades que se dirigen hacia la relacionalidad y hacia el enfrentamiento de los mecanismos de dominación del mundo contemporáneo. Buscamos abordar las especificidades de los procesos identitarios en los contextos marcados por los efectos de la colonialidad del poder e investigar cómo las obras freudiana y lacaniana pueden proporcionar caminos para pensar la identidad de acuerdo con la orientación propuesta por este estudio.

Hic Sunt Dracones: Algumas Considerações sobre a Psicanálise e a Obra de Frantz Fanon / Hic Sunt Dracones: Some Considerations on Psychoanalysis and the Work of Frantz Fanon / Hic Sunt Dracones: Algunas Consideraciones sobre el Psicoanálisis y la Obra de Frantz Fanon

Esse artigo tem como objetivo propor algumas reflexões sobre a psicanálise e a obra de Frantz Fanon, tomando como inquietação inicial um conjunto de cartas publicadas por psicanalistas na França sobre o tema da decolonialidade. Em um primeiro momento, detalhamos de forma breve o teor da discussão francesa, o conteúdo das cartas e alguns dos seus variados efeitos, assim como parte do contexto francês em que o debate se inicia. Partindo em seguida para um desenvolvimento sobre algumas das elaborações fanonianas sobre o tema da identidade, do humanismo e do universalismo - conceitos densamente presentes no debate francês. Na sequência, enfocamos alguns dos modos como a psicanálise aparece na obra desse autor, a fim de destacar algumas das questões que consideramos fundamentais de serem observadas em seus escritos, e em conjunto das discussões sobre decolonialidade e psicanálise. Dessa maneira, busca-se, a partir de nossa produção, tensionar e colaborar para o debate das possíveis contribuições da teoria de Fanon para o campo psicanalítico.

This article aims to propose some reflections on psychoanalysis and the work of Frantz Fanon, starting with an initial concern regarding a set of letters published by psychoanalysts in France on the topic of decoloniality. In the first part, we briefly outline the content of the french discussion, the contents of the letters and some of their various effects, as well as part of the french context in which the debate begins. Moving on to a discussion of some of Fanon's elaborations on the themes of identity, humanism, and universalism - wich are concepts densely present in french debate. We then advance to examine some of the ways psychoanalysis appears in Fanon's work, aiming to highlight some of the issues we consider fundamental to be observed in his writings, in conjunction with discussions on decoloniality and psychoanalysis. Through our production, we seek to engage and contribute to the debate on the potential contributions of Fanon's theory to the field of psychoanalysis.

Este artículo tiene como objetivo proponer algunas reflexiones sobre el psicoanálisis y la obra de Frantz Fanon, partiendo de una preocupación inicial en torno a un conjunto de cartas publicadas por psicoanalistas en Francia sobre el tema de la descolonización. En la primera parte, delineamos brevemente el contenido de la discusión francesa, el contenido de las cartas y algunos de sus diversos efectos, así como parte del contexto francés en el que comienza el debate. Luego, pasamos a discutir algunas de las elaboraciones de Fanon sobre los temas de identidad, humanismo y universalismo, conceptos densamente presentes en el debate francés. Avanzamos luego para examinar algunas de las formas en que el psicoanálisis aparece en la obra de Fanon, con el objetivo de resaltar algunos de los problemas que consideramos fundamentales para ser observados en sus escritos, en conjunto con las discusiones sobre descolonización y psicoanálisis. A través de nuestra producción, buscamos participar y contribuir al debate sobre las posibles contribuciones de la teoría de Fanon al campo del psicoanálisis.

Os impactos da pandemia de COVID-19 na prática dos direitos sexuais e reprodutivos na América Latina / The impacts of the COVID-19 pandemic on the exercise of sexual and reproductive rights in Latin America / Los impactos de la pandemia de COVID-19 en la práctica de los derechos sexuales y reproductivos en América Latina

Este editorial apresenta o dossiê temático sobre os impactos da pandemia de COVID-19 na prática dos direitos sexuais e reprodutivos na América Latina. Nele, propomos uma reflexão sobre os efeitos da pandemia no exercício legal e vivencial dos referidos direitos. Ao mesmo tempo, consideramos importante recuperar, partindo dos debates de Veena Das, a ideia de extraordinário e de ordinário da violência de gênero e da violação dos direitos humanos. Por fim, os artigos deste dossiê são brevemente apresentados, mostrando como permitiram realizar um registro histórico e operar como denúncia de práticas e situações que não podem se repetir ou se manterem banalizadas.

This editorial introduces a thematic issue addressing the ramifications of the COVID-19 pandemic on the practice of sexual and reproductive rights in Latin America. We critically reflect on the pandemic's impact on both the legal and experiential dimensions of these rights. Drawing inspiration from Veena Das' debates, we emphasize the significance of reexamining the concepts of the extraordinary and the ordinary in gender violence and human rights violations. Furthermore, we provide a concise overview of the articles contributed to this dossier, highlighting their role in creating a historical record and serving as a denunciation of practices and situations that should neither be replicated nor trivialized.

Este editorial presenta el dossier temático sobre los impactos de la pandemia de COVID-19 en la práctica de los derechos sexuales y reproductivos en América Latina. En él proponemos una reflexión sobre los efectos de la pandemia en el ejercicio jurídico y vivencial de dichos derechos. Al mismo tiempo, consideramos importante recuperar, a partir de los debates de Veena Das, la idea de lo extraordinario y lo ordinario en la violencia de género y las violaciones de derechos humanos. Finalmente, se presentan brevemente los artículos escritos para este dossier, evidenciando cómo permitirán crear un registro histórico y también operarán como denuncia de prácticas y situaciones que no pueden repetirse ni banalizarse.

Emprendimientos sociales y salud comunitaria: Transformaciones subjetivas en experiencias de cooperación social

En el presente artículo compartimos los avances de la investigación que estamos impulsando en la Universidad Nacional de Quilmes, desde el proyecto de Emprendimientos sociales y salud comunitaria. En el objetivo general, nos propusimos estudiar en profundidad las transformaciones subjetivas que ocurren en el marco de las experiencias de cooperación social, con el fin de identificar y comprender los elementos que condicionan su expansión, así como aquellos tendientes al fortalecimiento del campo de la Economía Social y Solidaria (ESS). En ese sentido, abordamos la temática de la cooperación social entendiendo que la misma a través de experiencias socio-económicas favorece el acceso a los derechos - trabajo, educación y salud- de las personas en situación de vulnerabilidad. Del amplio campo de la cooperación social nos focalizamos más puntualmente en el estudio de las empresas sociales, es decir, esas organizaciones asociativas que realizan una actividad económica regular de producción de bienes o prestación de servicios con una definida finalidad social para la comunidad y la integración social de las personas, particularmente de los grupos socialmente vulnerables y vulnerados.Entre las reflexiones finales que venimos construyendo destacamos que entre los testimonios de les emprendedores, lo colectivo surge como estructurante de la organización, en tal sentido es acto participativo, es nosotres, horizontalidad y confianza. Ese nosotres es inclusivo y diverso. Se considera saludable ya que da marco a lo que se construye y a su vez oficia como un espacio simbólico productor de procesos identificatorios de les emprendedores con la organización.

Neste artigo queremos compartilhar o andamento da pesquisa que estamos realizando na Universidade Nacional de Quilmes, a partir do projeto Empreendedorismo Social e Saúde Comunitária. No objetivo geral deste projeto, nos propusemos a estudar em profundidade as transformações subjetivas que ocorrem no âmbito das experiências de cooperação social, a fim de identificar e compreender os elementos que condicionam sua expansão, bem como aqueles que tendem a fortalecer o campo da Economia Social e Solidária (ESS). Nesse sentido, abordamos a questão da cooperação social, entendendo que ela, por meio de experiências socioeconômicas, favorece o acesso a direitos - trabalho, educação e saúde - de pessoas em situação de vulnerabilidade. Do amplo campo da cooperação social, focamos mais especificamente no estudo do que se convencionou chamar de empresas sociais, ou seja, aquelas organizações associativas que desenvolvem uma atividade econômica regular de produção de bens ou prestação de serviços com finalidade social definida comunidade e a integração social das pessoas, em particular dos grupos socialmente vulneráveis e vulneráveis. Dentre as reflexões finais que fomos construindo, nos interessa destacar que dentre os depoimentos dos empreendedores, o coletivo surge como estruturante da organização, nesse sentido é um ato participativo, somos nós, horizontalidade e confiança. Que somos inclusivos e diversos. É considerado salutar por fornecer um arcabouço para o que é construído e, por sua vez, atuar como um espaço simbólico que produz processos de identificação dos empreendedores com a organização.

In this article we want to share the progress of the research that we are carrying out at the National University of Quilmes, from the Social Entrepreneurship and Community Health project. In the general objective of this project, we proposed to study in depth the subjective transformations that occur within the framework of social cooperation experiences, in order to identify and understand the elements that condition its expansion, as well as those tending to strengthen the field of the Social and Solidarity Economy (ESS). In this sense, we address the issue of social cooperation, understanding that it through socio-economic experiences favors access to rights - work, education and health - of people in vulnerable situations. From the broad field of social cooperation, we focus more specifically on the study of social enterprises, that is, those associative organizations that carry out a regular economic activity of producing goods or providing services with a defined social purpose, for the community and the social integration of people, particularly of socially vulnerable and vulnerable groups. Among the final reflections that we have been building, we are interested in highlighting that among the testimonies of the entrepreneurs, the collective emerges as a structuring of the organization, in this sense it is a participatory act, it is us, horizontality and trust. We are inclusive and diverse. It is considered healthy since it provides a framework for what is built and, in turn, acts as a symbolic space that produces identification processes of the entrepreneurs with the organization.

Impact of the COVID-19 pandemic on the psychological well-being of adolescents by gender identity.

OBJECTIVE: To describe the impact of the COVID-19 pandemic on the psychological well-being of adolescents in Catalan schools by gender identity, and to compare coping strategies adopted to manage the health crisis and their relationship with the self-perceived impact of COVID-19 on mental health. METHOD: Cross-sectional study in educational centres that includes 1171 adolescents over 15 years old from October to November 2021. Multivariate logistic regression models were built to evaluate the association between coping strategies with self-perceived impact of the pandemic on mental health. RESULTS: A greater proportion of girls perceived a worsening in mental health than boys due to COVID-19 (36.9% and 17.8%, respectively). The main emotions reported for both girls and boys were worry and boredom. The study found an association between positive coping strategies with less adverse mental health among girls, whereas unhealthy habits were associated with a higher probability of declaring worsening of mental health for both girls and boys. CONCLUSIONS: This study demonstrated the negative impact of the COVID-19 pandemic on psychological well-being in adolescents and a clearly worse impact on girls. It is important to keep monitoring the medium- and long-term secondary impacts of the pandemic on mental health outcomes of adolescents and to gather information that can improve services for the development of healthy coping strategies during health crises like COVID-19, which include gender perspective.

The effect of childhood trauma on complex posttraumatic stress disorder: the role of self-esteem.

Background: Due to the short time that complex posttraumatic stress disorder (CPTSD) has been an independent diagnosis, few studies have explored the role that self-esteem might play in the relationship between childhood trauma and CPTSD.Objective: The current study aimed to explore the impact of childhood trauma on CPTSD and the role of self-esteem in this relationship.Methods: Study 1 involved a questionnaire survey in which a total of 360 young Chinese adults with childhood trauma participated. Study 2 used experimental research by manipulating short-term self-esteem to explore the effect of self-esteem on CPTSD. A total of 80 young Chinese adults with childhood trauma participated.Results: The results of Study 1 showed that childhood trauma positively predicts adulthood CPTSD, while self-esteem partially mediates the relationship between the two. It also found that self-esteem has a greater mediating effect on the disordered self-organization (DSO) dimension of CPTSD than on the PTSD dimension. In Study 2, participants in the high manipulated-self-esteem group reported fewer CPTSD symptoms than those in the low manipulated-self-esteem group.Conclusion: Overall, this study emphasized the role of self-esteem in CPTSD among individuals with a childhood trauma history. In practice, we provided a potential optimization direction for CPTSD clinical treatment, suggesting a method of self-esteem reconstruction.

Self-esteem mediates the relationship between childhood trauma and CPTSD.Short-term self-esteem decrease may contribute to CPTSD symptoms.Self-esteem has greater effects on disordered self-organization than PTSD symptoms.

El papel mediador de la fuerza del compromiso entre los estilos de procesamiento de la identidad y el bienestar de jóvenes adultos emergentes / The mediating role of the strength of commitment between the styles of identity processing and the well-being of emerging young adults

Los estilos de identidad buscan conocer cómo las personas se manejan diariamente en las situaciones buscando un compromiso identitario. En este trabajo se propone conocer si los estilos de identidad varían según la edad y el sexo, y analizar la relación entre estos y la fuerza del compromiso con variables de bienestar y malestar psicológico. Método: 278 participantes (M = 22.03; DT = 2.65) reclutados a través de un muestreo no probabilístico por bola de nieve cumplimentaron los cuestionarios. Resultados: Las mujeres puntuaron más alto en fuerza del compromiso y ellos adoptaron más un estilo difuso-evitativo. El estilo informacional correlacionó positivamente con las variables de bienestar (optimismo y florecimiento); el estilo normativo con depresión y ansiedad y el estilo difuso-evitativo correlacionó positivamente con las variables de malestar (depresión, ansiedad y estrés) y negativamente con las de bienestar. Finalmente, a mayor fuerza del compromiso más bienestar y menos malestar. La fuerza del compromiso media parcial o totalmente la relación entre estilos identitarios y las variables de bienestar/malestar. Conclusiones: Se deduce la importancia de la fuerza del compromiso en el bienestar personal y la necesidad de favorecer el desarrollo de la identidad de nuestros jóvenes.(AU)

Background:Identity styles seek to know how people handle themselves daily in situations looking for an identity commitment. This ar-ticle aims to find out whether identity styles vary according to age and sex, and to analyze the relation between these identity styles and the strength of commitment with variables of well-being and psychological distress. In ad-dition, it investigates whether commitment mediates between identity styles, well-being and psychological distress.Method:278 participants (M = 22.03; DT = 2.65), recruited through a non-probabilistic snowball sam-pling, completed the questionnaires. Results:Women scored higher in strength of commitment and men adopted a more diffusive-avoidant style. Age did not relate to identity style. The informational stylecorrelated posi-tively with well-being variables (flourishing and optimism); the normative style with depression and anxiety and the diffuse-avoidant style correlated positively with psychological distress (depression, anxiety and stress) and negatively with well-being. Finally, the greater the strength of commitment found, the more flourishing and optimism and the less psychological dis-tress there was. The strength of commitment partially or totally mediated the relationship between identity styles and thevariables of well-being / psychological distress. Conclusions:The importance of the strength of com-mitment in personal well-being and the necessity to favour the develop-ment of young people ́s identity is observed / deduced.(AU)

Mastectomia en pacientes transgénero con hipertrofia mamaria, ¿existe una técnica ideal? Revisión narrativa / Mastectomy in transgender patients with breast hypertrophy: does an ideal technique exist? A narrative review

Introducción y objetivo: La cirugía de masculinización del tórax, también conocida como top surgery en inglés, es uno de los principales tratamientos quirúrgicos en la transición de género de mujer a hombre. Esta revisión tiene como objetivo describir las técnicas utilizadas para mastectomía en pacientes transgénero con hipertrofia mamaria y valorar ventajas y desventajas de las mismas. Material y método: Revisión narrativa mediante búsqueda en Pub-Med, Google Scholar y SciELO con las palabras clave: identidad de género, hipertrofia, mastectomía, en español, inglés y portugués. Seleccionamos para el análisis únicamente aquellos artículos que incluían masculinización de tórax en pacientes con hipertrofia mamaria. Resultados: La principal técnica mencionada fue la incisión doble transversa con injerto de complejo areola-pezón (CAP), que permite un amplio campo operatorio, tratamiento del surco submamario, reposicionamiento del CAP con precisión y dentro de sus variantes logra el tratamiento de la redundancia cutánea lateral. Otra opción de resección cutánea emplea el patrón de Wise que determina cicatriz en T invertida, difícil de ocultar. Se prefiere el tratamiento del CAP mediante injerto por lograr un tórax más plano en comparación al tratamiento con CAP pediculado. La satisfacción de los pacientes no fue medida de forma estandarizada, lo que dificulta la comparación. Conclusiones: Si bien no identificamos una técnica ideal aplicable universalmente, pudimos sintetizar ventajas y desventajas de cada una, brindando una guía orientadora para la toma de decisiones.Nivel de evidencia científica 5c Terapéutico.(AU)

Background and objective: Masculinizing chest surgery, or top surgery, is one of the main surgical treatments in the gender transition from female to male. This review aims to describe the mastectomy techniques in transgender patients with mammary hypertrophy and assess the advantages and disadvantages of each one. Methods: A narrative review was conducted through a search on Pub-Med, Google Scholar, and SciELO using the keywords: gender identity, hypertrophy, mastectomy, transgender persons, in Spanish, English, and Portuguese. Only articles that included masculinization of the chest in patients with mammary hypertrophy were selected for analysis. Results: The primary technique mentioned was the double transverse incision with the use of nipple-areola-complex (NAC) graft, which allows a wide operative field, treatment of the submammary groove, precise repositioning of the NAC, and, in its variants, the treatment of lateral skin redundancy. Another option for skin resection is the Wise pattern, which results in an inverted T-shaped scar difficult to conceal. Treating the NAC through grafting it is preferred to achieve a flatter chest compared to treatment with a pedicled NAC. Patient satisfaction was not standardized, making it difficult to compare outcomes. Conclusions: Although we did not identify an ideal technique universally applicable, we were able to synthesize the advantages and disadvantages of each technique providing a guiding framework in decision-making.Level of evidence 5c Terapeutic.(AU)

Impacto psicossocial da pandemia de COVID-19 na saúde mental de pessoas transexuais e travestis: revisão integrativa / Psychosocial impact of COVID-19 pandemic on mental health of transgender and transvestite people: integrative review / Impacto psicosocial de COVID-19 en la salud mental de las personas transgénero y travestis: revisión integrativa

Este estudo objetivou identificar, analisar e integrar resultados de estudos que examinaram o impacto da pandemia de COVID-19 na saúde mental de pessoas transexuais e travestis. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, em conformidade com as diretrizes PRISMA. Conduziu-se uma busca sistemática dos estudos primários publicados em três bases de dados: PubMed/MEDLINE, LILACS e PsycINFO. Foram incluídos oito estudos que atenderam aos critérios de inclusão. A análise temática do material gerou seis categorias temáticas. Os estudos analisados apontaram que a situação de vulnerabilidade social ao qual as pessoas trans encontram-se submetidas no cotidiano foi ampliada durante a pandemia. A necessidade do distanciamento físico resultou no aumento de sintomas de ansiedade e depressão, agravamento das condições econômicas, dificuldades para acessar procedimentos e medicamentos que compõem o processo de afirmação de gênero, além de exacerbar conflitos familiares e manifestações de transfobia. Há necessidade de implementar políticas públicas e uma rede de proteção social para diminuir a vulnerabilidade e sofrimento psicossocial de pessoas trans. (AU)

This study aimed to identify, analyze, and integrate findings from studies that examined the impact of the COVID-19 pandemic on the mental health of transgender and transvestite individuals. An integrative literature review was conducted according to PRISMA guidelines. A systematic search of primary studies was conducted across three databases: PubMed/MEDLINE, LILACS, and PsycINFO. Eight studies that met the inclusion criteria were included. Thematic analysis of the material generated six thematic categories. The studies analyzed pointed out that the situation of social vulnerability faced by trans people in their daily lives intensified during the pandemic. The need for physical distancing led to increased symptoms of anxiety and depression, worsening economic conditions, and difficulties in accessing procedures and medications that make up the gender affirmation process, in addition to exacerbating family conflicts and manifestations of transphobia. Therefore, there is a need to implement public policies and a social protection network to reduce the vulnerability and psychosocial suffering of the transgender and transvestite community. (AU)

El objetivo de este estudio es identificar, analizar e integrar los resultados de los estudios que examinaban el impacto de la pandemia de COVID-19 en la salud mental de las personas transexuales y travestis. Se realizó una revisión integrativa de acuerdo con las directrices PRISMA en tres bases de datos: PubMed/MEDLINE, LILACS y PsycINFO. Se incluyeron ocho estudios que cumplían con los criterios de inclusión. El análisis temático del material generó seis categorías temáticas. Los estudios analizados señalaron que la situación de vulnerabilidad social a la que están sometidas las personas trans en la vida cotidiana se amplió durante la pandemia. La necesidad de distanciamiento físico se tradujo en el aumento de los síntomas de ansiedad y depresión, el agravamiento de las condiciones económicas, las dificultades para acceder a los procedimientos y medicamentos que componen el proceso de afirmación del género, además de exacerbar los conflictos familiares y las manifestaciones de transfobia. Es necesario aplicar políticas públicas y una red de protección social para reducir la vulnerabilidad y el sufrimiento psicosocial de las personas transgénero. (AU)

Where Does I Stand? Reflections on Home and Identity Ensnared in a Cultural Narrative.

In this paper the author explores a cultural narrative that she suggests rests on the concepts of the Feminine and Masculine as such, employing both as though they contain an agreed set of universal givens. These givens are extrapolated from an androcentric perspective on female and male bodies, in particular their biological functions regarding reproduction. The metaphors of the baby-in-womb, mother's preoccupation with child and heteronormative sexual relations are the primary cyphers for the narrative. She suggests that remaining unconscious of this narrative, such that it is taken as a universal given, can hamper a person's relation to themselves, the world and others. The author names two concepts, Home and Identity: Home being an hospitable and accommodating space with Identity denoting the one who inhabits the space. In the narrative these two are unhelpfully categorized as belonging to the Feminine and the Masculine respectively. For ease of understanding the author uses a capital letter to designate an abstract idea, and lower case when referring to the concrete or particular. Clinical examples are given throughout the paper to illustrate how acknowledgement and awareness of this narrative might free the analyst or therapist to think more broadly around issues pertaining to space and identity.

Dans cet article, l'auteur explore un récit culturel qui, selon elle, repose sur les concepts du Féminin et du Masculin en tant que tels, utilisant ces deux termes comme s'ils contenaient un ensemble convenu de données universelles. Ces données sont dérivées à partir d'une perspective androcentrique des corps féminins et masculins, en particulier leurs fonctions biologiques en matière de reproduction. Les métaphores du bébé dans le ventre de la mère, de la préoccupation de la mère pour les enfants et des relations sexuelles hétéro-normatives sont les principaux codes du récit. Elle suggère que si l'on reste inconscient de ce récit, et que l'on continue à le considérer comme une donnée universelle, cela peut entraver la relation d'une personne à elle-même, au monde et aux autres. L'auteur nomme deux concepts, « Home ¼ et Identité: « Home ¼ étant un espace hospitalier et accueillant, et « Identité ¼ désignant celui qui habite l'espace. Dans le récit, ces deux termes sont catégorisés comme appartenant respectivement au Féminin et au Masculin, ce qui pose problème. Pour faciliter la compréhension, l'auteur utilise une majuscule pour désigner une idée abstraite, et des minuscules lorsqu'elle se réfère au concret ou au particulier. Des exemples cliniques sont donnés tout au long de l'article pour illustrer que prendre la mesure de ce récit et développer la prise de conscience pourraient libérer l'analyste ou le thérapeute et lui permettre de réfléchir de manière plus large aux questions relatives à l'espace et à l'identité.

En este artículo la autora explora una narrativa cultural que, según sugiere, se basa en los conceptos de lo Femenino y lo Masculino como tales, empleando ambos como si contuvieran un conjunto consensuado de datos universales. Estas premisas se extrapolan desde una perspectiva androcéntrica de los cuerpos femenino y masculino, en particular de sus funciones biológicas en relación con la reproducción. Las metáforas del bebé en el vientre materno, la preocupación de la madre por el niño y las relaciones sexuales heteronormativas son las principales claves de la narrativa. Sugiere que permanecer inconsciente de esta narrativa, de modo que se tome como un hecho universal, puede obstaculizar la relación de una persona consigo misma, con el mundo y con los demás. La autora nombra dos conceptos, Hogar e Identidad: El hogar es un espacio hospitalario y acogedor, mientras que la identidad designa a la persona que lo habita. En la narrativa, estos dos conceptos se clasifican de manera infructuosa como pertenecientes a lo Femenino y lo Masculino, respectivamente. Para facilitar la comprensión, la autora utiliza la mayúscula para designar una idea abstracta, y la minúscula cuando se refiere a lo concreto o particular. A lo largo del artículo se ofrecen ejemplos clínicos para ilustrar cómo el reconocimiento y la toma de conciencia de esta narrativa pueden liberar al analista o al terapeuta para pensar de forma más amplia en torno a cuestiones relacionadas con el espacio y la identidad.